Chạy bộ không phải là môn thể thao đối kháng như bóng đá, nơi nguy cơ gặp phải các chấn thương cấp tính như đứt dây chằng, gãy xương… tương đối cao. Tuy nhiên, runner lại thường xuyên phải thực hiện các động tác lặp đi lặp lại với tần suất lớn. Khi quãng đường hoặc cường độ tập luyện tăng lên, gân và cơ phải chịu tải liên tục, từ đó có thể xuất hiện các vi chấn thương hoặc tình trạng quá tải.

Khi nhắc đến “viên uống bổ gân”, nhiều người có thể nghĩ ngay đến một hình thức PR, quảng cáo hay giới thiệu sản phẩm. Tuy nhiên, dưới góc nhìn chăm sóc sức khỏe và phòng ngừa chấn thương trong chạy bộ, việc bổ sung dưỡng chất cho gân cũng là một vấn đề đáng được quan tâm.

Có nên sử dụng viên uống bổ gân không?

Câu trả lời là có thể cân nhắc, đặc biệt khi người chạy có nhu cầu bổ sung dưỡng chất một cách có chủ đích cho mô gân.

Tuy nhiên, việc nhiều người còn e ngại hoặc không thực sự tin tưởng vào các sản phẩm bổ sung cũng là điều dễ hiểu. Thị trường thực phẩm bảo vệ sức khỏe hiện nay rất đa dạng, chất lượng sản phẩm không đồng đều, trong khi những thông tin quảng cáo đôi khi khiến người dùng khó phân biệt đâu là sản phẩm có cơ sở khoa học rõ ràng.

Do đó, thay vì nhìn nhận tất cả các sản phẩm bổ sung dưới một góc độ, có thể xem xét chúng dựa trên mục đích sử dụng và bằng chứng khoa học.

Một ví dụ khá quen thuộc với runner là gel năng lượng. Tại các giải chạy, gel được sử dụng rất phổ biến để bổ sung năng lượng theo một mục đích cụ thể. Omega-3 cũng là một loại thực phẩm bổ sung quen thuộc với nhiều người, đặc biệt là các runner nữ. Tương tự, viên uống bổ gân cũng có thể được nhìn nhận như một hình thức bổ sung có mục đích, thay vì xem đó là sản phẩm thay thế cho chế độ ăn uống hoặc tập luyện.

Ăn uống đầy đủ có đủ để chăm sóc gân?

Khi nói về dinh dưỡng, có một quan điểm khá phổ biến là “ăn gì bổ nấy”. Chẳng hạn, ăn gân bò để bổ sung collagen, ăn cá để cung cấp protein và collagen…Quan điểm này không sai, bởi chế độ ăn uống vẫn luôn là nền tảng để cung cấp năng lượng và các chất dinh dưỡng cần thiết cho cơ thể.

Tuy nhiên, vấn đề nằm ở chỗ từ một bữa ăn thông thường, chúng ta rất khó xác định chính xác cơ thể đang được cung cấp bao nhiêu hàm lượng của một thành phần cụ thể. Đồng thời, cũng khó biết lượng dưỡng chất đó có đáp ứng được nhu cầu của một mô cụ thể như gân hay không.

Vì vậy, việc bổ sung bằng viên uống không có nghĩa là thay thế chế độ ăn uống. Mục đích là bổ sung có chủ đích một số thành phần liên quan đến cấu trúc và hoạt động của mô gân, bên cạnh một chế độ ăn uống đầy đủ.

Collagen và mucopolysaccharides có vai trò gì đối với gân?

Gân là mô liên kết có khả năng chịu lực cao, trong đó collagen type I là thành phần cấu trúc chính, góp phần tạo nên đặc tính cơ học và khả năng chịu lực của gân. Bên cạnh collagen, mucopolysaccharides cũng là nhóm thành phần được quan tâm trong các công thức bổ sung cho gân, liên quan đến cấu trúc và môi trường ngoại bào của mô.

Vì vậy, khi lựa chọn một sản phẩm bổ sung cho gân, không nên chỉ nhìn vào việc sản phẩm có collagen hay không. Quan trọng hơn là cần xem xét công thức có sự phối hợp các thành phần phù hợp hay không và sản phẩm có cơ sở khoa học để chứng minh hiệu quả hay không.

Đây cũng là điểm cần lưu ý khi thị trường có rất nhiều sản phẩm được quảng cáo với những công dụng tương tự nhau. Một sản phẩm dù được giới thiệu với những thông tin hấp dẫn đến đâu thì vẫn nên có các nghiên cứu rõ ràng để đánh giá hiệu quả.

Một trong những yếu tố có thể được quan tâm khi đánh giá tác động của sản phẩm lên mô gân là Tenomodulin.

Tenomodulin là một protein được biểu hiện ở tế bào gân và được xem là một dấu ấn sinh học liên quan đến sự phát triển và hoạt động của mô gân. Do đó, bên cạnh việc xem xét thành phần của một sản phẩm, các nghiên cứu đánh giá những thay đổi liên quan đến Tenomodulin cũng có thể cung cấp thêm thông tin về tác động của công thức đối với mô gân.

Điều này cũng cho thấy rằng khi lựa chọn một sản phẩm bổ sung cho gân, người dùng không nên chỉ dựa vào lời quảng cáo hay số lượng thành phần được ghi trên bao bì, mà nên quan tâm đến bằng chứng nghiên cứu thực tế của sản phẩm.

Runner có nên bổ sung dưỡng chất cho gân?

Không phải runner nào cũng bắt buộc phải sử dụng viên uống bổ gân. Việc chăm sóc gân trước hết vẫn cần bắt đầu từ những yếu tố cơ bản như ăn uống đầy đủ, kiểm soát khối lượng và cường độ tập luyện, nghỉ ngơi và phục hồi hợp lý.

Tuy nhiên, với những người chạy bộ thường xuyên, có khối lượng vận động cao hoặc muốn chủ động bổ sung dưỡng chất cho các cấu trúc chịu tải nhiều như gân, việc sử dụng sản phẩm bổ sung có công thức phù hợp và có nghiên cứu rõ ràng có thể được cân nhắc. Cũng giống như việc runner quan tâm đến phòng trị liệu để giãn cơ, sử dụng sản phẩm hỗ trợ sức khỏe khớp hay bổ sung canxi cho xương, gân cũng là một cấu trúc cần được quan tâm trong quá trình chạy bộ lâu dài.

Tóm lại, thay vì chỉ quan tâm đến việc xử lý khi đã xuất hiện đau hoặc chấn thương, runner có thể chủ động hơn trong việc chăm sóc và bổ sung dưỡng chất cho gân, kết hợp với dinh dưỡng, tập luyện và nghỉ ngơi phù hợp để duy trì sức khỏe gân trong quá trình chạy bộ.

Dược sĩ: Hồ Thị Thanh Huệ

• Thay đổi thành phần cấu tạo gân ( Sụt giảm đáng kể Collagen type I và các thành phần khác)
• Giảm dấu ấn đặc hiệu (Tenomodulin) có tác dụng thúc đẩy gân trưởng thành
• Diễn ra quá trình viêm mạn tính, do đó ảnh hưởng nghiêm trọng đặc tính cơ sinh học của gân
• Tình trạng lão hóa – làm xấu đi các cấu trúc khác xung quanh gân chóp xoay ( Điểm bám gân vào xương, cơ quanh vai và mật độ xương).

Một điểm quan trọng nữa là không phải mọi rách gân đều gây đau ngay. Nhiều trường hợp rách không có triệu chứng và chỉ tình cờ phát hiện khi chụp cộng hưởng từ. Vì vậy, việc không đau không đồng nghĩa với việc gân hoàn toàn khỏe mạnh.

Do đó, đối với người trung niên, cao tuổi việc bảo tồn và phục hồi cấu trúc của gân ngay từ sớm là rất quan trọng, kể cả khi chưa có triệu chứng. Bên cạnh việc duy trì tập luyện thể thao, việc chủ động sử dụng các sản phẩm có công thức kết hợp của Collagen type 1, Mucopolysaccarides, Vitamin C và Mangan đã được chứng minh giúp bảo vệ cấu trúc gân, tăng cường tổng hợp collagen, tăng giải phóng các dấu ấn đặc hiệu (Tenomodulin) thúc đẩy tái tạo cấu trúc gân.

Vì vậy, hãy bảo vệ sức khoẻ gân cơ của bạn ngay từ sớm!

Dược sĩ: Hồ Thị Thanh Huệ

Chúng ta đã biết gân, dây chằng được tạo thành từ các bó sợi collagen (90 – 99% collagen type 1) liên kết với nhau nhờ các chất nền ngoại bào. Quá trình phục hồi tổn thương gân, dây chằng bản chất là quá trình tái thiết lập lại hình thái và cấu trúc của các bó sợi collagen này.

Mangan tham gia vào quá trình sinh tổng hợp collagen và góp phần quan trọng trong sự hình thành liên kết chéo collagen cùng với chất nền proteoglycan, đây là hai quá trình quyết định của sự phục hồi gân, dây chằng. Đồng thời làm tăng độ chắc chắn và mềm dẻo cho gân, dây chằng.

1, Mangan tham gia vào quá trình sinh tổng hợp Collagen

Collagen chiếm tới 80-95% thành phần chính của gân, dây chằng. Chuỗi collagen được hình thành bởi các acid amin, trong đó 2 acid amin quan trọng nhất là Glycin và Proline. Một chuỗi collagen gồm axit amin Glycine (33%), Proline và Hydroxyproline (22%), ba chuỗi này tạo nên cấu trúc xoắn của sợi collagen. (1)

Trình tự chuỗi acid amin trong sợi collagen

Mangan là yếu tố kích hoạt enzym prolidase – một loại enzyme có chức năng tái chế proline nhằm cung cấp acid amin này để hình thành collagen.(2)

Enzym prolidase đóng một vai trò quan trọng trong việc tái chế proline từ các imidodipeptides (hầu hết có nguồn gốc từ các sản phẩm thoái hóa của collagen) để tái tổng hợp collagen và các protein chứa proline khác.

Cơ chế điều hòa sinh tổng hợp collagen phụ thuộc vào prolidase đã được tìm thấy ở cả mức phiên mã và sau phiên mã (đặc biệt với collagen typ 1). (3)

2, Mangan là yếu tố quan trọng cho quá trình tổng hợp chất nền Proteoglycan

Mangan kích hoạt các enzym glycosyl-transferase, một bước quan trọng trong quá trình liên kết chéo collagen và hình thành các proteoglycan – cơ sở cấu trúc của gân, dây chằng. (4)

Enzym glycosyl-transferase này có nhiệm vụ vận chuyển các monosachardide để gắn vào các vị trí thích hợp hình thành nên cấu trúc glycan (polysaccharide). Glycans gắn với protein tạo ra proteoglycan.

Mangan tham gia vào hoạt động của enzym glucycosyl-transferase

3, Mangan tăng độ mềm dẻo của gân, dây chằng.

Sự khác biệt chính giữa dây chằng và xương là do sự sắp xếp của các ion canxi và ion mangan. Cả hai đều liên kết với một ion photphat. Canxi photphat tạo nên cấu trúc tinh thể của xương với độ cứng cao còn mangan glycerophosphat tạo nên cấu trúc dây chằng mềm dẻo hơn. Gân là phần cuối của cơ nối vào xương trong và xung quanh khớp. Gân là cấu trúc protein rất dày đặc và không đàn hồi giúp khớp di chuyển trong một phạm vi chuyển động nhất định khi cơ co lại hoặc thư giãn. Độ dẻo dai của loại protein này cũng bị ảnh hưởng bởi khoáng vi lượng mangan.

4, Mangan có tác dụng chống oxy hóa, giảm viêm

Mangan giúp hình thành một loại enzyme chống oxy hóa được gọi là superoxide dismutase (SOD). Chất chống oxy hóa bảo vệ cơ thể khỏi các gốc tự do, là những phân tử phá hủy hoặc làm tổn thương các tế bào trong cơ thể. Các tác giả của một nghiên cứu (5) phát hiện ra rằng SOD giúp phá vỡ một trong những gốc tự do nguy hiểm hơn, được gọi là superoxide, thành các thành phần nhỏ hơn không gây hại. Quá trình này có thể làm giảm chứng viêm.

 Cơ thể con người không thể tự sản xuất mangan nhưng có thể lưu trữ trong một số cơ quan ( gan, thận, tụy,xương… và bổ sung mangan từ chế độ dinh dưỡng. Đặc biệt khi có tổn thương gân, dây chằng việc bổ sung mangan cũng như các nguồn nguyên liệu quan trọng cho việc tái thiết lập hình thái và cấu trúc của gân, dây chằng là rất cần thiết.

Tài liệu tham khảo:

(1) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6891674/

(2) Prolidase Deficiency /Peter Hechtman/ DOI: 10.1036/ommbid.392

(3) Prolidase-dependent regulation of collagen biosynthesis/A Surazynski 1, W Miltyk, J Palka, J M Phang/ Affiliations expand/ PMID: 18320291 DOI: 10.1007/s00726-008-0051-8)

(4) Nutritional Support for Soft Tissue Healing/ By Margaret E. Taylor, MBBS, BSC, FACNEM/ Journal of Prolotherapy. 2011;3(3):709-713.)

(5) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3185262/

Nơi thực hiện nghiên cứu: Sagrada Familia Clinic, Barcelona, Spain; Toni Bove Physical Therapy center, Barcelona, Spain.

Mục tiêu

Đánh giá hiệu quả của Tendoactive trong điều trị các bệnh lý gân khác nhau như viêm mổm lồi cầu, bênh lý gân cơ trên vai, bệnh lý gân Achille, và viêm cân gan bàn chân

Phương pháp

Thu nạp 20 bệnh nhân cho mỗi nhóm bệnh lý, tổng số bệnh nhân tham gia nghiên cứu là 80.
Các bệnh nhân được lựa chọn ngẫu nhiên vào nhóm điều trị ( n=10) hoặc nhóm đối chứng ( n=10). Trong thời gian 3 tháng, tất cả các bệnh nhân đều được điều trị từ 20-30 đợt vật lý trị liệu. Bệnh nhân trong nhóm nghiên cứu sử dụng phối hợp Tendoactive 2 viên / ngày.

Tiến triển của bệnh nhân được đánh giá bằng thang điểm khảo sát chất lượng cuộc sống SF-36, đánh giá về chức năng, cũng như đánh giá mức độ đau bằng thang điểm VAS. Các thông số này được đánh giá trước khi điều trị; sau 1 tháng , sau 2 tháng và sau 3 tháng.

Kết quả

Bệnh nhân có các bệnh lý gân khác nhau trong nhóm điều trị đều cho thấy có sự cải thiện ý nghĩa mức độ đau (p<0,05) ngoại trừ các trường hợp viêm mỏm lồi cầu (hình 1). Hiệu quả giảm đau liên quan tới cải thiện ít nhất 1 trong số các chỉ số của thang điểm SF-36 khi phân tích dưới nhóm theo bệnh lý gân (p< 0,05). Tại thời điểm sau 3 tháng điều trị, tất cả các bệnh nhân đều ghi nhận sự cải thiện ý nghĩa về chức năng (p< 0,05)

Kết luận

Các kết quả nghiên cứu cho thấy sử dụng Tendoactive trong kiểm soát các bệnh lý gân và viêm cân gan bàn chân là an toàn và hiệu quả , giúp giảm đau ý nghĩa và cải thiện các đặc tính của gân trong khi không ghi nhận tác dụng phụ nào.

Xem bản Full Text TẠI ĐÂY

Mục tiêu
Đánh giá hiệu quả của Tendoactive đối với quá trình hình thành sợi collagen và nồng độ tenomodulin khi có hiện diện hoặc vắng mặt IL-1β trong môi trường nuôi cấy tế bào gân của người.

Phương pháp
Tế bào gân của người với mật độ cao được nuôi cấy 10-14 ngày với các điều kiện khác nhau:

1. Đối chứng: chỉ có các tế bào gân

2. Có sự hiện diện của Tendoactive

3. Đối chứng âm: có sự hiện diện của IL-1β

Có sự hiện diện của Tendoactive trong 24 h sau đó nuôi cấy cùng Tendoactive và IL- 1β trong 14 ngày

Kết quả

Trong môi trường nuôi cấy tế bào gân cùng Tendoactive cho thấy tác dụng ức chế hiệu quả dị hóa của IL-1β. Các tế bào thể hiện các đặc tính phù hợp với tế bào gân khỏe mạnh, bao gồm chất nền ngoại bào được tạo ra với lượng lớn bao gồm các sợi collagen. Các tế bào gân hiện diện với lượng lớn euchromatin cho thấy mức độ hoạt độ của tế bào cao cùng với tỷ lệ sinh tổng hợp protein cao. Kết quả western blot cho thấy hiệu quả dự phòng đáng kể của Tendoactive khi nuôi cấy tế bào gân cùng Tendoactive và IL-1β trên quá trình sinh tổng hợp tenomodulin. Ngoài ra, tác dụng đồng hóa của Tendoactive cũng được ghi nhận: nồng độ tenomodulin cao hơn so với các tế bào không được nuôi cấy cùng Tendoactive

Kết luận

Các kết quả nghiên cứu cho thấy Tendoactive có thể thúc đẩy làm lành tổn thương gân nhờ:

– Tăng lượng collagen ở gân bị tổn thương

– Thúc đẩy sự tái sắp xếp cấu trúc collagen

– Tăng sinh tổng hợp tenomodulin – yếu tố đóng vai trò trong sự phát triển của gân

– Cải thiện các đặc tính vật lý và cơ học của gân.

Xem bản Full Text TẠI ĐÂY

Mục tiêu

Nghiên cứu trên mô hình viêm gân thực nghiệm nhằm đánh giá tiềm năng của Tendoactive®, một công thức dược phẩm độc quyền mới được phát triển bao gồm mucopolysacarit, collagen và vitamin C, trong mô hình in-vitro của viêm gân.

Phương pháp

Môi trường nuôi cấy các tế bào gân của người (các tế bào chịu trách nhiệm sản xuất chất nền ngoại bào là proteoglycan và collegan typ I) được xử lý với IL-1ß trong 72h. Sự biểu đạt collagen typ I, integrin ß1, cyclo-oxygenase -2 (COX-2), caspase -3 và metalproteinase -1 (MMP-1) được theo dõi bằng western blotting.

Hiệu quả của Tendoactive trên sự biểu đạt, phosphoryl hóa và sự chuyển dịch vị trí các thành phần protein của hệ thống NF-kß trong nhân tế bào được đánh giá bằng phương pháp western blotting và miễn dịch huỳnh quang.

Kết quả

Khi nuôi cấy với các tế bào gân, Tendoactive gây ức chế sự hoạt hóa NF-kβ gây ra bởi IL-1β cũng như sự chuyển đổi vị trí của p65 trong nhân. Những tác dụng này liên quan tới tác động ngược trên các đích của NF- kβ bao gồm COX-2, MMP-1 và caspase-3 hoat hóa (hiệu quả chống dị hóa).

Tendoactive cũng đảo ngược tác động gây ra bởi IL-1 β trên sự biểu đạt collagen typ I (hình 2) và thụ thể β1- integrin ( hiệu quả đồng hóa).
Đối với tình trạng của tế bào, tại thời điểm 72h, các tế bào gân đã hoàn toàn hồi phục sự bám dính, sự tăng trưởng và không quan sát thấy dấu hiệu chết tế bào theo chương trình. Mặt khác kết quả đánh giá trên kính hiển vi điện tử cho thấy các tế bào sinh tổng hợp một lượng lớn chất nền ngoại bào- chất liệu rất cần thiết cho sức bền của gân (hình 1).

Kết luận

Các kết quả nghiên cứu cho thấy Tendoactive® có tiềm năng như một chất chống viêm trong điều trị bệnh viêm gân thông qua việc ức chế NF-κB con đường truyền tín hiệu dị hóa qua trung gian IL-1β trong tế bào gân.

Xem bản Full Text TẠI ĐÂY

Arquer et al. The efficacy and safety of oral mucopolysaccharide, type I collagen and vitamin C treatment in tedinopathy. Apunts Med Esport. 2014;49(182):31-36.

Mục tiêu

Đánh giá hiệu quả và độ an toàn của một chất dinh dưỡng bổ sung có chứa mucopolysacarit, collagen type 1 và vitamin C (TendoactiveTM) trên diễn tiến lâm sàng và cấu trúc ở bệnh nhân có các bệnh lý gân Achille, gân bánh chè và gân mỏm lồi cầu ngoài (tennis elbow).

Phương pháp

Nghiên cứu pha IV, đa trung tâm, nhãn mở, không so sánh, tiến cứu

98 bệnh nhân có bệnh lý gân tham gia vào nghiên cứu ( 32 bệnh lý gân Achille; 32 bệnh lý gân bánh chè và 34 bệnh lý gân mỏm lồi cầu ngoài . Tất cả các bệnh nhân đều sử dụng Tendoactive với liều 2 viên / ngày x 90 ngày.
Đánh giá hiệu quả và độ an toàn của Tendoactive trên diễn tiến lâm sàng và cấu trúc ở bệnh nhân có các bệnh lý gân Achille, gân bánh chè và gân mỏm lồi cầu ngoài (tennis elbow).
Mỗi tháng, đau khi nghỉ ngơi và khi hoạt động trên vùng gân bị ảnh hưởng được đánh giá bằng thang điểm VAS. Ngoài ra , chức năng của khớp được đánh giá bằng bộ câu hỏi VISA-A, VISA-P và PRTEE . Sau khi kết thúc điều trị, vùng gân bị ảnh hưởng được đánh giá và mô tả đặc điểm bằng siêu âm.

Kết quả

Ghi nhận mức độ đau khi nghỉ ngơi và khi hoạt động giảm ý nghĩa giữa lần thăm khám đầu ( sau 1 tháng) và khi kêt thúc điều trị (ngày 90) ở cả 3 dạng bệnh lý gân. Ghi nhận giảm 38% trên thang điểm VISA-A ; 46% ở thang điểm VISA-P và 77% ở thang điểm PRTEE khi kết thúc điều trị (ngày 90) với p< 0,001 ( hình 1). Tương tự ghi nhận độ dầy của gân giảm 12% đối vơi gân Achille; 10% đối với gân bánh chè và 20% đối với gân mỏm lồi cầu ngoài (p< 0,05) – hình 2

Kết luận

Kết quả nghiên cứu cho thấy bổ sung dinh dưỡng chứa mucopolysacarit, collagen type 1 và vitamin C đường uống an toàn và hiệu quả đối với cải thiện các triệu chứng lâm sàng và cấu trúc của các bệnh lý gân gồm gân Achille, gân bánh chè và gân mỏm lồi cầu ngoài.

Xem Full Text TẠI ĐÂY

Nơi thực hiện nghiên cứu: Tây Ban Nha

Balius et al. A 3-Am Randomized trial for Achille tendinopathy: Eccentric training, Eccentric training plus a dietary supplement containing Mucopolysaccharideor Passive stretching plus a dietary supplement containing Mucopolysaccharide.Curr Ther Res Clin Exp.2016 Nov 18; 78: 1-7.

Mục tiêu

Đánh giá hiệu quả và độ an toàn của 3 biện pháp phối hợp chế độ dinh dưỡng có chứa mucopolisacarit với eccentric exercise hoặc passive stretching ở bệnh nhân có bệnh lý gân Achille. Hiệu quả của các can thiệp được đánh giá tùy thuộc vào giai đoạn bệnh.

Phương pháp

59 bệnh nhân được lựa chọn ngẫu nhiên vào 1 trong 3 nhóm điều trị và phân loại theo giai đoạn bệnh lý gân: giai đoạn hoạt động hoặc giai đoạn thoái hóa.

Các nhóm điều trị gồm: Eccentric training ( EC); Passive stretching training (PS) kết hợp bổ sung chế độ dinh dưỡng có chứa mucopolisacarit, collagen loại I và vitamin C (MCVC) hoặc EC kết hợp (MCVC)

Tất cả bệnh nhân được đánh giá tại thời điểm trước khi điều trị, sau 6 tuần và sau 12 tuần điều trị bằng bộ câu hỏi VISAA, thang điểm đau VAS , hình ảnh siêu âm đối với diễn tiến cấu trúc gân.

Kết quả

So với thời điểm trước điều trị, ghi nhận sự cải thiện rõ rệt thang điểm VISA-A; đau khi nghỉ ngơi và đau khi hoạt động ở cả 3 nhóm điều trị tại thời điểm 6 và 12 tuần.
Với các bệnh nhân ở giai đoạn bệnh lý gân hoạt động, mức độ giảm đau khi nghỉ ngơi được ghi nhận là rõ hơn trong nhóm sử dụng phối hợp với (MCVC) so với nhóm dùng EC đơn độc ( p< 0,05) – hình 1

Kết luận

Bổ sung  chế độ dinh dưỡng có chứa mucopolisacarit, collagen loại I và vitamin C (MCVC) là liệu pháp an toàn, hiệu quả đối với bệnh lý gân Achille, mang lại thêm lợi ích khi phối hợp với vật lý trị liệu (EC), đặc biệt ở giai đoạn sớm của bệnh khi gân chưa có những thay đổi nặng nề về chất nền ngoại bào cũng như mạch máu.

Xem Full Text: TẠI ĐÂY

Nơi thực hiện: Khoa Cơ xương khớp BV Bạch Mai
B.Hai Binh et al. Osteoarthritis and Cartilage Vol 17, supplement 1. 12 June 2014. 299

Mục tiêu

Đánh giá hiệu quả và độ an toàn của thực phẩm bổ sung chứa Mucopolysaccharide , collagen Typ I và vitamin C trên các triệu chứng lâm sàng, mức độ đau và cấu trúc gân ở bệnh nhân có các bệnh lý gân Achille, gân cơ trên vai, gân mỏm lồi cầu ngoài hoặc gân gan bàn chân.

Phương pháp

Bệnh nhân với các bệnh lý gân chẩn đoán bằng triệu chứng lâm sàng và siêu âm được lựa chọn ngẫu nhiên dùng Tendoactive (TA) 2 viên / ngày hoặc 2 viên giả dược/ ngày trong 90 ngày . Thuốc giảm đau non-steroid ( Mobic 7.5 mg/ngày) được chỉ định cho bệnh nhân tối đa 30 ngày. Bệnh nhân được theo dõi đánh giá hàng tháng trong thời gian nghiên cứu . Đánh giá lâm sàng gồm hiện diện/ vắng mặt các triệu chứng lâm sàng ( sưng, nóng, đỏ) và mức độ đau đánh giá bằng thang điểm VAS. Mô tả cấu trúc gân bằng hình ảnh siêu âm và ghi nhận sự hiện diện/ vắng mặt của bệnh lý gân.

Kết quả

Có 60 bệnh nhân tham gia nghiên cứu với 30 bệnh nhân mỗi nhóm. Tuổi trung bình là 41,4 ±1,50 trong nhóm dùng Tendoactive và 40,2 ± 0,26 trong nhóm đối chứng . Tỷ lệ phụ nữ chiếm 83,3% ở nhóm dùng Tendoactive và 86% ở nhóm đối chứng. Các triệu chứng lâm sàng giảm ở cả 2 nhóm tại mỗi thời điểm đánh giá và ghi nhận mức độ giảm tốt hơn ở nhóm dùng Tendoactive . Mức độ đau giữa 2 nhóm không khác biệt tại thời điểm trước khi điều trị ( VAS 5,82± 0,21 vs 5,71± 0,23 ) và đều giảm ý nghĩa trong thời gian nghiên cứu nhưng ghi nhận mức độ giảm tốt hơn ở nhóm dùng Tendoactive khi đánh giá tại thời điểm ngày 90 ( 2,5 ± 0,22 vs 3,20 ± 0,20 với p<0,05). Tại ngày 90, không có bệnh nhân nào ở nhóm dùng Tendoactive được chẩn đoán có bệnh lý gân trên hình ảnh siêu âm.

Kết luận

Kết quả nghiên cứu cho thấy thực phẩm bổ sung chứa Mucopolysaccharide, collagen Typ I và vitamin C là lựa chọn điều trị an toàn, hiệu quả nhằm cải thiện các triệu chứng lâm sàng và diễn tiến cấu trúc của gân bị tổn thương bao gồm gân Achille, gân mỏm lồi cầu ngoài, gân cơ trên vai và gân gan bàn chân.

Tham khảo EULAR 2014: Scientific Abstracts, Poster Presentations. Back pain, mechanical musculoskeletal problems, local soft tissue disorders THU0338 A Randomized, Placebo-Controlled Study to Evaluate Efficacy and Safety of A Dietary Supplement Containing Mucopolysaccharides, Collagen Type I and Vitamin C for Management of Different Tendinopathies

Xem chi tiết TẠI ĐÂY

Collagen bò

Bò là một trong những nguồn thực phẩm chứa collagen typ 1 rất dồi dào và dễ chế biến, đặc biệt từ da, xương và cơ bắp.Thành phần bao gồm chủ yếu là collagen loại 1 và 3.

Collagen cá

Collagen có nguồn gốc từ cá đã được tìm thấy và dễ dàng hấp thu. Cá cung cấp chủ yếu collagen loại 1, với các axit amin glycine, proline và hydroxyproline. Hầu hết tập trung ở da cá, đặc biệt ở 1 số loại cá như cá hồi, cá tuyết…

 Collagen trứng

Collagen trứng được tìm thấy trong vỏ và lòng trắng trứng, chứa chủ yếu là collagen loại 1.Đây là một trong những thực phẩm rẻ tiền và tiện lợi trong đời sống hàng ngày. Ngoài ra cũng có loại 3, 4 và 10, nhưng đến nay loại 1 vẫn chứa hàm lượng cao nhất.

Việc bổ sung collagen type I rất tốt và cần thiết cho cơ thể đặc biệt là sự phục hồi của gân và dây chằng. Tuy nhiên trong các thực phẩm thường đi kèm nhiều loại collagen cũng như 1 số thành phần dinh dưỡng khác, đối với những người đang gặp phải chấn thương hoặc là đối tượng nguy cơ như vận động viên thể thao, những người thường xuyên lặp đi lặp lại 1 tư thế vận động cần có một sản phẩm với hàm lượng collagen type I phù hợp cũng như cung cấp thêm các nguyên liệu cần thiết như mucopolyglycan( chondrotin sulfat), vitamin C…để đảm bảo và phục hồi chức năng của gân và dây chằng.