Tiêm corticoid là phương pháp khá phổ biến trong điều trị viêm đau khớp hiện nay vì có thể giúp giảm đau và cải thiện vận động trong ngắn hạn, nhất là khi phối hợp với phục hồi chức năng. Nhưng tác dụng này thường không bền, và về trung hạn đến dài hạn, tiêm corticoid nhìn chung không hơn vật lý trị liệu đơn thuần.
Viêm gân chóp xoay ở tuổi trung niên, cao tuổi thường là tình trạng thoái hóa do quá tải kéo dài, không chỉ là viêm đơn thuần Vì vậy, mũi tiêm có thể làm dịu triệu chứng, nhưng không sửa được bản chất gân đã yếu hay làm gân lành chắc hơn .
Điều đáng lưu ý là corticoid không chỉ tác động tại chỗ. Nhóm thuốc này có thể liên quan tăng đường huyết, tăng huyết áp, loãng xương, suy giảm miễn dịch và các rối loạn chuyển hóa, đặc biệt khi dùng kéo dài hoặc ở người đã có bệnh nền. Với người có đái tháo đường, corticoid có thể làm đường huyết tăng rõ, thậm chí làm nặng biến chứng chuyển hóa nếu không được theo dõi phù hợp.
Tại chỗ tiêm, tác dụng phụ thường gặp gồm đau bùng lên sau tiêm, teo hoặc nhạt màu da; hiếm hơn nhưng đáng ngại là đứt gân hoặc nhiễm trùng. Cơ chế được cho là corticoid làm giảm tạo collagen, từ đó có thể ảnh hưởng xấu đến khả năng lành của gân .
Nếu sau này có khả năng phải mổ vai, cần thận trọng hơn nữa. Tiêm quá gần ngày mổ, nhất là trong 1-3 tháng, liên quan tăng nguy cơ nhiễm trùng; tiêm nhiều lần, đặc biệt từ 2 mũi trở lên, còn liên quan nguy cơ mổ lại hoặc rách lại cao hơn.
Tóm lại, tiêm corticoid không phải không tốt, nhưng ở người lớn tuổi có bệnh kèm, cần cân nhắc kỹ lợi ích và nguy cơ trước khi sử dụng.
Vì bản chất viêm gân chóp xoay ở tuổi trung niên, cao tuổi thường là tình trạng thoái hóa do quá tải kéo dài, không chỉ là viêm đơn thuần Vì vậy, cần các phương pháp điều trị có tính an toàn nhằm hỗ trợ ngăn ngừa thoái hoá cũng như tăng cường sức khoẻ gân cơ.
Dược sĩ: Hồ Thị Thanh Huệ
Ý kiến của bạn