Nếu bạn vừa chụp MRI và được bác sĩ chẩn đoán rách sụn chêm, chắc hẳn câu hỏi đầu tiên sẽ là:
“Rách sụn chêm có tự lành được không? Và khi nào cần mổ?”
Để hiểu điều này, bạn cần biết sụn chêm là gì và tại sao nó quan trọng đến mức chỉ một vết rách nhỏ cũng gây đau kéo dài.
1. Sụn chêm là gì? Vai trò quan trọng ra sao?
Sụn chêm là hai miếng đệm hình chữ C nằm giữa xương đùi và xương chày trong khớp gối. Mỗi khớp gối có hai sụn chêm phía trong và phía ngoài. Chức năng của sụn chêm bao gồm: phân tán lực tì đè, hấp thụ chấn động, giúp ổn định khớp gối và bảo vệ lớp sụn khớp nằm ngay dưới sụn chêm. Vì vậy, khi sụn chêm bị rách, khớp gối sẽ vận hành kém linh hoạt hơn, dễ đau, kẹt và sưng.
2. Rách sụn chêm có tự lành được không?
Câu trả lời là: Có thể – nhưng rất hiếm.
Khả năng tự lành phụ thuộc hoàn toàn vào vị trí rách, bởi mạch máu nuôi sụn chêm rất hạn chế.
Sụn chêm ở vùng 1/3 ngoài có mạch máu nuôi dưỡng (gọi là vùng đỏ). Nếu vết rách nằm ở vùng này, vết rách nhỏ ( độ 1,2) thì có khả năng lành được với điều kiện khớp gối được giữ ổn định và nghỉ ngơi hợp lý. Rách ở 1/3 giữa (vùng đỏ – trắng) ở người trẻ có tỉ lệ liền thấp. Còn lại 1/3 trong (vùng trắng) hầu như không thể tự phục hồi được.
3. Khi nào rách sụn chêm cần phẫu thuật?
- Rách sụn chêm gây kẹt khớp, không thể duỗi thẳng khớp.
- Đau gối nhiều, kéo dài dù đã nghỉ ngơi, đã dùng thuốc.
- Rách phức tạp, rách kèm theo những chấn thương khác như đứt dây chằng chéo trước, chéo sau
Đặc biệt rách sụn chêm ở người trẻ thì cần phải khâu bảo tồn để giữ chức năng khớp gối tối đa.
Vậy khi nào thì phẫu thuật sụn chêm khâu hay cắt bỏ?
Hầu hết các ca phẫu thuật sụn chêm đều được thực hiện bằng phẫu thuật nội soi khớp với hai phương pháp chính:
1. Khâu sụn chêm: giúp bảo tồn được toàn bộ sự nguyên vẹn của sụn chêm, giảm đáng kể nguy cơ thoái hóa khớp sau phẫu thuật sụn chêm.
Với phương pháp này, yêu cầu quá trình PHCN sau mổ cần kiên trì và mất nhiều thời gian, tuy nhiên về lâu dài sẽ đem lại nhiều lợi ích cho bệnh nhân.
2. Cắt sụn chêm: bác sĩ sẽ cắt lọc phần sụn chêm bị rách, thường áp dụng với các vị trí rách ở vùng trắng phức tạp, rách không khâu lại được.
Với phương pháp này thời gian phục hồi sau mổ của bệnh nhân thường nhanh hơn, do không cần đợi vết rách lành lại, tuy nhiên lại làm tăng nguy cơ thoái hóa khớp sau này.
Do đó hiện tại, hầu hết các trường hợp rách sụn chêm đều được ưu tiên khâu bảo tồn.
5. Phục hồi sau phẫu thuật sụn chêm: Yếu tố quyết định kết quả điều trị
Sau mổ việc phục hồi chức năng, phòng ngừa biến chứng cực kỳ quan trọng. Nên kết hợp Vật lý trị liệu và các bài tập tăng sức mạnh cơ đùi, tránh teo cơ, tránh dính khớp và đặc biệt bảo vệ vùng sụn chêm vừa được can thiệp. Bảo vệ sụn chêm bao gồm việc nghỉ ngơi, vận động hợp lý hoặc bổ sung các dưỡng chất phù hợp cho sụn khớp.
Trường hợp nếu bạn được khâu sụn chêm, nếu phục hồi tốt các vận động cơ bản có thể thực hiện sau 4 đến 6 tuần.
Ý kiến của bạn