T điều hòa ( Treg) – Yếu tố miễn dịch trong điều trị thoái hóa khớp

Sau mổ dây chằng, rất nhiều người gặp phải tình trạng thoái hóa khớp sớm. Và T điều hòa được biết đến như một yếu tố mới, quan trọng trong điều trị bệnh lý này.
Năm 2025, giải Nobel Y học được trao cho các nhà khoa học đã làm sáng tỏ vai trò then chốt của tế bào T điều hòa (regulatory T cells – Treg).  T điều hòa (Treg) là một nhóm tế bào lympho T đặc biệt của hệ miễn dịch được ví như ” những người lính gác”, ngăn hệ miễn dịch tấn công các tế bào khỏe mạnh của chính cơ thể, mở ra hướng đi mới trong điều trị các bệnh tự miễn như viêm, thoái hóa khớp.

T điều hòa – Yếu tố miễn dịch trong điều trị thoái hóa khớp

Đối với thoái hóa khớp (OA), nhiều nghiên cứu gần đây đã chỉ ra rằng OA không chỉ là “mòn cơ học” mà có vai trò của yếu tố miễn dịch rõ ràng – thể hiện ở sự mất cân bằng giữa: Tế bào gây viêm – Th17 và Treg – ngăn chặn phản ứng viêm.

Bằng chứng cụ thể từ mẫu máu, dịch khớp và mô màng hoạt dịch của bệnh nhân OA cho thấy tỷ lệ Treg trong dịch khớp hoặc tại màng hoạt dịch thường thấp hơn so với mô khỏe mạnh; đồng thời chức năng của Treg ở một số bệnh nhân OA bị suy giảm – điều này dẫn tới tỉ lệ Th17/Treg tăng lên, dẫn tới tăng viêm, đau và mất chức năng khớp. Ngoài ra các mô hình thực nghiệm cũng cho thấy, tăng cường Treg làm giảm chỉ số viêm, giảm hoạt tính của enzym phá hủy sụn (MMPs), bảo vệ tế bào sụn. Những phát hiện này được tổng hợp trong nhiều bài review và nghiên cứu lâm sàng/tiền lâm sàng trong vài năm gần đây. (1)

Có thể hiểu đơn giản rằng việc suy giảm số lượng và/ hoặc chức năng của Treg chính là nguyên nhân dẫn tới quá trình viêm kéo dài trong OA và gây tổn thương sụn.

Đồng thời giải pháp được đưa ra: Nếu chúng ta có thể phục hồi cân bằng tỉ lệ Th17/Treg — bằng cách tăng số lượng Treg, tăng hoạt tính ức chế của Treg thì rất có khả năng chúng ta không chỉ giảm triệu chứng mà còn làm chậm tiến trình thoái hóa sụn.

Đây không còn là ý tưởng viển vông: các phương pháp can thiệp hướng tới Treg đang được phát triển mạnh, bao gồm liệu pháp tế bào, thuốc điều hòa miễn dịch chọn lọc, và kích thích miễn dịch dung nạp đường uống.

Collagen type 2 tự nhiên – Giải pháp tăng cường T điều hòa

Các hướng can thiệp thực nghiệm hiện nay, tiêu biểu như collagen type II tự nhiên, tác động qua cơ chế miễn dịch dung nạp đường uống. Khi uống collagen type 2 tự nhiên không bị hấp thu vào máu, tại ruột, chúng được các tế bào miễn dịch nhận diện. Qua đó, các tế bào miễn dịch sẽ xử lý và kích hoạt biến đổi các tế bào T “sơ khai” thành Treg đặc hiệu với collagen type II. Các Treg này di chuyển đến khớp, giúp điều hòa hệ miễn dịch, NGĂN CHẶN quá trình tấn công sụn. Hiệu quả của collagen type 2 tự nhiên đối với tình trạng thoái hóa khớp đã được chứng minh trên nhiều nghiên cứu lâm sàng.

Ngoài ra do cơ chế viêm phức tạp trong OA, để tăng cường hiệu quả, các sản phẩm collagen type 2 tự nhiên thường được phối hợp với các hoạt chất sử dụng đường uống có tác dụng kháng viêm như Acid Hyaluronic & Curcumin. Đây có thể coi là một lựa chọn kiểm soát viêm hiệu quả và an toàn cho người tổn thương sụn, thoái hóa khớp.

Tài liệu tham khảo (1) Biomedicines. 2022 Aug 29;10(9):2111